💊A legjobb gyomorfájdalom orvoslása 2020-ra

Az epigasztrikus régióban elhelyezkedő gyomor fájdalma, az úgynevezett "kanál alatt", eltérő természetű lehet. A súlyosságtól, az égéstől, a kényelmetlenségtől, a gyomorégéstől a böfögésig, a görcsökig és az akut fájdalomig, hányinger és hányás kíséretében, a székletürítés problémáival.

Külső jelek alapján nagyon nehéz meghatározni a gyomor fájásának okát. Ez elvégezhető orvosi vizsgálat, tesztelés után. De néha vannak olyan helyzetek, amikor szükséges az akut fájdalom enyhítése, mielőtt érzéstelenítővel érkezik vagy orvoshoz látogat. A "Ya Nashla" oldal szerkesztői áttekintést készítettek a 2020-as gyomorfájás legjobb gyógymódjairól.

Általános leírása

A fájdalom típusai

Jellege, a megnyilvánulási terület és az intenzitás szerint a gyomorfájdalom több típusra osztható:

• étkezés vagy akár a legkönnyebb falatozás után megjelenő - tompa, fájó vagy éles, égő;
• éjszaka (éhes fájdalom);
• hideg, meleg, zsíros ételek bevétele után - görcsök, néha körülveszik, eszméletvesztéshez vezetnek;
• állandó, súlyosbítja a járás;
• fájó vagy tompa;
• geg reflex, hasmenés, megnövekedett testhőmérséklet kíséri;
• gázzal, nehézségérzet, puffadás, székrekedés, hasmenés;
• a széklet színének változásával;
• étvágytalanság, fogyás;
• szédülés, gyors szívverés, ájulás, légszomj kíséretében.

A tünetek fájdalmasak vagy kényelmetlenek lehetnek.

A helyzet összetettsége abban rejlik, hogy ezek a tünetek nemcsak a gyomor betegségeit, hanem a közeli szerveket (hasnyálmirigy, szív stb.) Is jelezhetik.

Ezért veszélyes az öngyógyítás.

Miért fáj a gyomor - a fájdalom okai

A fájdalom a test jelzése arról, hogy valamely szerv nem működik megfelelően. A gyomor sem kivétel. A fájdalom okai a különböző betegségek lefolyása lehetnek:

• fekély;
• gyomor-bélrendszeri fertőzések;
• polipok képződése;
• egyéb daganatok;
• sérült gyomornyálkahártya;
• epehólyag-gyulladás;
• gyomortrauma;
• allergia;
• egyes termékek intoleranciája;
• a máj megzavarása;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomorhurut;
• pszichoszomatikus okok (túlterhelés, idegösszeomlás, stressz);
• a daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak;
• mérgezés;
• vastagbélgyulladás;
• duodenitis (a nyombél nyálkahártyájának gyulladása);
• a gyomor atóniája (nehezen ürül).

Mikor tudja bevenni a gyógyszert

A gyógyszerek önadagolása több okból sem ajánlott:

• megváltoztathatják a betegség kezdeti tüneteit, bonyolítva a későbbi diagnózist szakember által;
• hatékony fájdalomcsillapító szedése hamis következtetésre vezethet, hogy az ok megszűnt, bár csak a hatás megszűnik.

Anesztetikum szedése az állapot romlásának kockázata nélkül csak bizonyos esetekben lehetséges:

• ideiglenes intézkedésként a fájdalom enyhítésére, mielőtt orvos megvizsgálja, a diagnózis és a kezelés;
• korábban szakember által felállított diagnózissal és a gyógyszer időszakos elfogadásával;
• mint próbaeszköz a diagnózis megerősítésére.

A fájdalomcsillapítók adagolási formái

Nem minden esetben alkalmazható egyik vagy másik gyógymód (hányinger, gyermekek miatt). Ezért a lehető legszélesebb farmakológiai formában állnak rendelkezésre:

• tablettázott;
• injekciók i / v és i / m beadásra;
• gyertyafény;
• azonnali porok;
• szuszpenziók;
• cseppek;
• gélek;
• rágótabletta.

A gyógyszerek osztályozása

A testre gyakorolt ​​hatás és a funkcionalitás szerint a gyógyszereket több típusra oszthatják:

• Görcsoldók

Amikor izomgörcsök jelentkeznek, ez a gyógyszercsoport képes enyhíteni őket és a kísérő fájdalmat. Állandó jellegükkel: a növekedéstől a csökkenésig, a hő hatásától függően, kényelmes pozíciót foglalnak el.

Az ütés típusa szerint fel vannak osztva:

• myotropic, simaizomszövetre hat;
• neurotróp, blokkolja az idegvégződések gerjesztésének folyamatát, ellazulva hat az izomszövetre.

Az ilyen gyógyszerek funkcionalitása a gyomor izomszöveteinek pihentetésére irányul, különösen annak felső részében.

Nagy plusz, hogy nem fedik el a fájdalom kiváltó okát, és nem zavarják a fájdalom okának megállapítását.

A biztonságos használat 2-3 napon belül lehetséges.

Ha ezek után az eredmény nem figyelhető meg, orvoshoz kell fordulnia.

• Fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók az enyhe vagy súlyos fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek.

Enyhíthetik vagy megszüntethetik a fájdalmat.

A testre gyakorolt ​​hatásuk alapján a következőkbe sorolhatók:

• kerületi;
• vegyes;
• nem kábítószer;
• kábító.

Hatékonyságuk a központi idegrendszerre és az agy aktivált neuronjaira gyakorolt ​​hatáson alapul, amelyek szubjektív fájdalmas érzetet keltenek a betegben.

Az ilyen gyógymódok diagnózis nélküli alkalmazása károsíthatja a betegség meghatározását azáltal, hogy torzítja a tényleges tüneteket.

• Antikolinerg

Vagy antikolinerg szerek - olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a sósav fokozott szekrécióját a gyomorban. Ami viszont a falakra hatva rombolja őket. Elég hatékonyak. De az ilyen gyógyszereknek ellenjavallatai vannak betegségek jelenlétében: tachycardia, glaukóma, prosztata adenoma, ürülék és vizelet visszatartása, terhesség.

• Antacidok

A név két görög "anti" és "tsidus" - "savanyú" szó összeolvadásából származik. Ez a gyógyszercsoport tüneti, azaz. több napig szedhetők a tünetek enyhítésére a vizsgálat ütemezése során. Semlegesítő szerként működnek a sósavban, csökkentve a savasság szintjét.

Megkülönböztetni:

1. felszívódó, azaz feloldódik a vérben. A pozitív hatás gyorsaságával számos hátrányuk van mellékhatások formájában, rövid hatástartamban, alkalózisos betegség kialakulásában (a PH-egyensúly változásában), a savas visszapattanás megjelenésében (savasság növekedés a gyógyszerbevitel vége után). Ezért kevésbé népszerűek.
2. Nem felszívódó savkötők. Terápiás hatásukat nem olyan gyorsan, de hosszabb (legfeljebb 3 órás) hatással fejezik ki.

• Összehúzó-burkoló

Az ebbe a kategóriába tartozó termékek nem vezetnek a gyomorfájdalom enyhítésében. Működésük némileg eltér a szokásos fájdalomcsillapítástól. Már név szerint is egyértelmű, hogy segítséget nyújtanak egy bizonyos védőfólia létrehozásában, amely beborítja a gyomor falát. Ez csökkenti a meglévő fekélyek, gyulladások, erózió irritációját. Ez eltávolítja a duzzanatot és a gyulladást.

• Enzim

Ezek olyan termékek, amelyek emésztési enzimeket tartalmaznak.

Ide tartoznak a lipáz, az amiláz, a proteáz, amelyek elősegítik az emésztés és az élelmiszer átjutásának folyamatát. Ennek eredményeként csökken a falakra nehezedő nyomás, csökken a fájdalomérzet, és a gyomor nehézsége is eltűnik.

Normalizálják az anyagcserét. Állati eredetű enzimekből, növényekből, mikroorganizmusokból állítják elő. Fogadásuk súlyos túlevés előtt vagy alatt lehetséges, orvosi felírás nélkül.

• A motilitás aktivizálása

Az ilyen gyógyszerek aktiválják az emésztőrendszer hatékonyságát, javítva az emésztést „petyhüdt” gyomor szindróma esetén. Tünetei: puffadás, étkezés utáni nehézség, böfögés, hányinger, hányás.

Használatuk ellenjavallt gyomorgörcs esetén.

• Kombinált

A kombinált eszközök olyanok, amelyek többféle hatást tartalmaznak a gyomorra, a készítmény számos hatóanyagot tartalmaz. Segítségükkel azonnal felléphet a fájdalom okaival.

A következő előnyökkel rendelkeznek: egyszerű használat, alacsonyabb költségek a különféle gyógyszerekhez képest, alacsony mellékhatások stb.

A hátrányok közé tartozik: az egyik anyag dózisának megváltoztatásának lehetetlensége, a gyógyszer különböző időpontokban történő bevételének kizárása az étkezéshez viszonyítva, az egyes összetevők maximális hatásának megjelenése időben eltérő, az akut időszakban történő bevétel lehetetlensége stb.

Az ilyen gyógyszerek használatát akkor jelzik, ha: egyértelműen megállapított javallatok, a kombinált terápia pozitív adataival, a támogató terápia kijelölésével alkalmasak a "feledékeny" betegek hosszú távú kezelésére.

Népi receptek

A hagyományos orvoslás receptjei a növények főzeteinek és infúzióinak felhasználásán alapulnak. Legtöbbjüknek nincs negatív hatása.

Sok gyomorfájás elleni gyógyszer tartalmaz gyógynövényeket.

Segíteni fognak olyan esetekben, amikor a gyógyszert bármilyen okból nem lehet használni, fizikai állapota, terhesség miatt.

• Kamilla

Ez a növény antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatású. Kész tea 1 evőkanálból. evőkanál gyógynövényt és 200 ml forrásban lévő vizet néhány percig kell beadni, kb. ötször kell bevenni ½ csészét. Ez a leggyakoribb népi gyógymód a gyomorfájás ellen.

• Menta

Az édes menta tea szintén segít enyhíteni a fájdalmat. Relaxáló hatással lesz a gyomor falainak izmaira, enyhíti a görcsöket és enyhíti a fájdalmat. Használható gyógyteaként, rágólevélként, belélegezve az infúziós gőzöket.

• Gyömbér

Terápiás és profilaktikus szerként használják. A böfögéstől kezdve az anyagcsere normalizálásáig asszimilálja a nehéz ételeket, emésztési zavarokkal stb.

A gyömbérvizet 1 teáskanálból készítik. gyömbérlé és 200 ml víz. Csak frissen elkészítve ajánlott használni. Ha nincs friss gyökér, akkor teát készíthet gyömbérporral.

Nem alkalmazható magas savtartalom esetén.

Ezenkívül a különféle népi receptek közül különféle akciók receptjeit gyűjtheti: akut fájdalomtól, összehúzótól, kényelmetlenségtől, a savasság növekedésével stb.

A gyomorfájás megelőzése

A gyomorfájás megelőzésére érdemes számos intézkedést megtenni, amelyek az étrendi táplálkozásból állnak.

Ha te:

• menet közbeni snack-szerető;
• gyakoroljon különböző étrendeket, amelyek nem mindig bizonyítottak;
• kezelni a dohányosokat;
• kényeztesse magát erős italokkal;
• a zsíros és nehéz ételeket részesítse előnyben a zöldségek és gyümölcsök helyett;
• antibiotikumokat szed;
• hajlamosak gyakori megfázásra a csökkent immunitás miatt stb.

akkor gondolkodjon el a megelőzés elvégzéséről félévente vagy havonta, az állapottól és képességeitől, valamint vágyától függően.

A gyomor "megtisztításának" tippjei közé tartozik a menüből való kizárás:

• forró fűszerek;
• ecet;
• a cukor cseréje édesítőszerekkel;
• a sóbevitel csökkentése;
• cukros szénsavas italok;
• alkohol;
• kávé.

Az étkezési mód is fontos:

• Napi 5-6 étkezés, kis adagokban, a gyomor méretének csökkentése érdekében.
• a reggelinek kiadósnak kell lennie;
• ebédnél zsírszegény levesre van szükség;
• párolt zöldségek alkalmasak vacsorára; párolt hús;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek, zöldségsaláták alkalmasak harapnivalókra;
• gyümölcsöt, ha lehetséges, ki kell zárni erre az időszakra.

Az étel kultúrája alapvető fontosságú nemcsak a gyomor, hanem az egész gyomor-bél rendszer tisztításának és megfelelő működésének témájában.

Részösszeg - Tippek a cselekvéshez

A gyomorfájás kezelésére szolgáló intézkedések listája a következő ajánlásokat tartalmazza:

• Gyomorfájdalom esetén, amelyet görcsök kísérnek, a papaverin vagy a no-shpa segít, 4 óra múlva megismételve a bevitelt.
• Gyomorégés esetén fel kell oldani és porban kell bevenni a foszfalugelt vagy a maaloxot.
• Ha a zsíros ételek erős bevitele után fájdalom, nehézség a gyomorban vagy hányinger jelentkezik, akkor érdemes hasnyálmirigyet szedni, hányinger esetén - motilium.
• Akut tőrfájdalom, gegreflex, hasmenés, magas hőmérséklet esetén mentőt kell hívnia.
• Ha a fájdalom tartósan növekszik, nem csökken a görcsoldók bevétele után, általános közérzetének romlásával, hívjon mentőt is.
• A fájdalom alábbhagy, de néhány napon belül nem múlik el teljesen - érdemes időpontot egyeztetni egy orvossal, kivizsgálni a diagnózist.

Az alábbiakban felsoroljuk a bevált gyomorfájdalomcsillapítókat, amelyeket szakértők ajánlanak.

A szakértők által ajánlott minőségi termékek értékelése

Görcsökkel

Papaverin

• Gyártó: JSC Avexima (Oroszország);
• Adagolási forma: tabletta;
• Átlagos ár: 9 rubel;
• Vélemények: átlagos értékelés 4.6 az 5-ből; A felhasználók 94% -a javasolja.

A gyógyszer 40 mg, 10 és 20 db tömegű tabletták formájában kapható. Injekciós oldat és kúpok formájában is. A hatóanyag papaverin.

A gyógymód görcsoldókhoz tartozik, amelyek pihentetően hatnak az izomtónusra és az erekre. Hatása alatt az artériák kitágulnak és a véráramlás megnő. A gyógyszert izomgörcsökhöz alkalmazzák, kombinált terápiaként.

1 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek számára ajánlott.

A használat ellenjavallatai a következők:

• a glaukóma jelenléte;
• májelégtelenség;
• 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek;
• idős betegek;
• komponensekkel szembeni túlérzékenység.

Előnyök:

Hátrányok:

No-shpa

• Gyártó: Magyarország;
• Adagolási forma: tabletta:
• Átlagos ár: 114 rubel;
• Vélemények: átlagos értékelés 4.2 az 5-ből; A felhasználók 85% -a ajánlja.

Hatalmas görcsoldó gyógyszer hatóanyaggal - drotaverin. Az izomszövet ellazításával az erekre is kiterjesztő hatással van, javítja a szövetek vérellátását. Ezek a műveletek a gyomorfájdalom csökkenéséhez vezetnek.

A No-shpu használata ajánlott, ha:

• gyomorfekély;
• nyombélfekély;
• gyomorhurut;
• bélgyulladás;
• vastagbélgyulladás;
• vastagbélgyulladás székrekedéssel;
• irritábilis bél szindróma;
• puffadás.

Az orvos ajánlása nélküli alkalmazás 2-3 nap lehet.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, hagyja abba a no-shpu szedését és forduljon szakemberhez.

Felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek számára használható.

A gyógyszer bevétele után mellékhatások lehetnek:

• fejfájás;
• álmatlanság;
• a nyomás csökkenése;
• allergiás reakciók stb.

Terhesség és szoptatás alatt körültekintően használja a gyógyszert, miután konzultált az orvossal és korrelált a magzatra gyakorolt ​​kockázattal.

Ne használja ezt a gyógyszert, ha:

• máj- vagy veseelégtelenség;
• szív elégtelenség;
• 6 év alatti gyermekek;
• laktáció alatt;
• laktáz intolerancia;
• az összetevők egyéni intoleranciája.

Előnyök:

Hátrányok:

Fájdalomcsillapítók

Spazgan

• Gyártó: India;
• Adagolási forma: tabletta;
• Átlagos ár: 128 rubel;
• Vélemények: átlagos értékelés 4/5-ből; A felhasználók 93% -a ajánlja a terméket.

Az indiai gyógyszer hatóanyaga számos anyag:

• fenpiverinium-bromid;
• metamizol-nátrium;
• pitofenon.

A kombinált szer fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású.

Több hatóanyag kombinációjának fokozott hatása van:

• az izmok ellazulása;
• a hőmérséklet csökkentése és a gyulladás enyhítése.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők kezelésére javallt.

Lehetséges mellékhatások formájában:

• hidegrázás;
• allergiás reakciók;
• csalánkiütés;
• nyelési nehézség;
• száraz száj;
• nyomás csökkentése;
• könnyű izzadás;
• vizelési nehézség;
• a vizeletet vörösre festve.

A gyógyszer korlátozza terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazását.

Ugyanez a gyógymód nem ajánlott:

• szív elégtelenség;
• bélelzáródás;
• máj-, vese-, szívelégtelenség;
• 3 hónapos csecsemők satöbbi.

Előnyök:

Hátrányok:

Baralgin

• Gyártó: India;
• Adagolási forma: tabletta;
• Átlagos ár: 169 rubel;
• Vélemények: Átlagos értékelés 4.6 az 5-ből.

A gyógyszer 500 mg tömegű tabletták formájában kapható, különböző mennyiségben (10, 20, 50, 100 db.) És injekciók intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz.

A készítmény hatóanyaga a nátrium-metamizol.

Az eszköz a nem kábító fájdalomcsillapítókhoz tartozik, megakadályozza a fájdalomimpulzusok kialakulását, gyulladáscsökkentő hatást, amely csökkenti a hőmérsékletet.

Csökkenti a kellemetlenségeket a bél kólika és más fájdalmak esetén.

Ellenjavallt a használatra:

• 15 év alatti serdülők;
• terhes nők az 1. és 3. trimeszterben;
• szoptatás;
• túlérzékenység az alkotórészekkel és a hatóanyaggal szemben;
• és néhány más betegség.

Előnyök:

Hátrányok:

Összehúzó hatás

Vikair

• Gyártó: Oroszország;
• Adagolási forma: tabletta;
• Átlagos ár: 68 rubel;
• Vélemények: értékelés az 5-ből 5.

Az orosz gyártó Vikair tabletta formájában kapható, 10, 20, 30, 50, 100 db.

A kombinált gyógyszerekre vonatkozik:

• összehúzó;
• antacid (a savasság zavarainak elnyomása);
• hashajtó;
• görcsoldó;
• gyulladáscsökkentő;
• javító (helyreállító);
• bakteriális;
• a savasság csökkentése;
• csökkentve a pepszin (emésztőenzim) aktivitását.

A mellékhatások közé tartozik a laza széklet és az allergia.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik:

• gyomorhurut;
• veseelégtelenség;
• vakbélgyulladás;
• enterocolitis;
• gyermekek 18 éves korig;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• a kompozíciót alkotó komponensek egyéni intoleranciája.

Előnyök:

Hátrányok:

Kombinált

Iberogast

• Gyártó: Svájc;
• Adagolási forma: cseppek;
• Átlagos ár: 462 rubel;
• Vélemények: átlagos értékelés 4.5 az 5-ből; A felhasználók 90% -a ajánlja.

A svájci gyártók orális adagolású cseppjeinek édes íze van. A könnyű használatot egy 50 ml-es és 100 ml-es palackon lévő pipetta biztosítja.

A csepp kétségtelen előnyei közé tartozik a növényi összetételük, amely folyékony kivonatokból, gyümölcsökből és gyökerekből áll:

• Ibériaiak;
• angyalgyökér;
• gyógyszertári kamilla;
• kömény;
• máriatövis;
• citrombalzsam;
• borsmenta;
• vérfű;
• édesgyökér.

A gyógyszer:

• gyulladáscsökkentő hatás;
• a gyomor-bél traktus tónusának normalizálása;
• a nyálkahártya fekélyesedésének (hibák kialakulása) elzáródása;
• a sósav felszabadulásának gátlása.

A javallatok a következők:

• IBS;
• nehézség érzése;
• gyomorgörcsök;
• böfögés;
• hányinger;
• puffadás;
• székrekedés;
• hasmenés;
• gyomorhurut;
• gyomorfekély;
• nyombélfekély.

Ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél.

Májbetegségekben óvatossággal, mert a készítmény etanolt (alkoholt) tartalmaz.

Előnyök:

Hátrányok:

Holinoblockerek

Buscopan

• Gyártó: AO SANOFI (Oroszország);
• Adagolási forma: rektális kúpok;
• Átlagos ár: 378 rubel;
• Vélemények: Átlagos értékelés 3.8 az 5-ből

A gyógyszert 10 mg, 10 db súlyú gyertyák formájában mutatják be. csomagolva. 10 mg-os tablettákban is, különféle csomagolásban.

A hyoscine gyógyszer hatóanyaga a butil-bromid. A készítmény segédanyagai víz és szilárd zsír.

Alkalmazás után csökken a görcsös fájdalom a gyomorban és a hasban, csökken a belső emésztőszervek szekréciójának szekréciója.

A gyógyszer alkalmazásának javallatai a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának időszakai.

Felnőttek és 6 év feletti gyermekek használhatják.
A gyógyszeres kezelés nem ajánlott:

• terhes nők;
• szoptatás;
• 6 év alatti gyermekek;
• egyéni intolerancia az alkotóelemekkel szemben;
• bélelzáródás esetén óvatosan.

A gyógyszer hatása bizonyos esetekben enyhe mellékhatásokat okozhat:

• tachycardia;
• szárazság a szájban;
• légszomj;
• bőrreakciók;
• vizelet-visszatartás.

Gyorsan elhaladnak.

Előnyök:

Hátrányok:

Dicetel

• Gyártó: Németország;
• Adagolási forma: tabletta;
• Átlagos ár: 534 rubel;
• Vélemények: átlagos értékelés 3,5; a felhasználók 68% -a javasolja.

A német terméket 50 mg * 20 db tömegű tabletta formájában állítják elő. és 100 mg * 20 db.

A pinaverium-bromid hatóanyagot a következőkre írják fel:

• myotrop és antikolinerg hatás.
• a gyomorgörcsök csökkentése;
• a sósav felszabadulásának csökkentése;
• az étel emésztésének felgyorsítása.

Pozitív hatása van, ha:

• a gyomor-bél traktus rendellenességeivel járó fájdalom;
• IBS (irritábilis bél szindróma).

Szükséges a gyógyszert naponta háromszor, egyenként 50 mg-ot bevenni étkezés közben. Lefekvéshez nem ajánlott.

Nincs sok ellenjavallata, csak az összetevők egyéni intoleranciájában szenvedő betegek számára.

A mellékhatások nem sokak: egyes esetekben enyhe hányinger, hányás, székrekedés.

Terhesség, szoptatás alatt és gyermekeknél óvatosan, csak szakemberrel folytatott konzultációt követően alkalmazza. Talán olyan esetekben, amikor a pozitív hatás meghaladja a használatából eredő kockázatot.

Előnyök:

Hátrányok:

Következtetés

Elegendő számú gyógymód létezik a különböző irányú gyomorfájdalmakra, amelyek segítenek enyhíteni a tüneteket a betegség diagnózisa előtt. Beleértve a népi recepteket is.

Fontos megjegyezni az öndiagnózis negatív következményeit.

És a betegség progressziójának és akut formájának megakadályozása érdekében időről időre érdemes elvégezni a teljes gyomor-bél traktus megelőzését.

Erre a test csak "Köszönöm!"Ha tapasztalata van a minősítésben leírt gyomorfájás elleni gyógyszerek vagy egy hatékonyabb gyógyszer használatáról, mondja el nekünk a megjegyzésekben.